방문간호 신청 방법 비용 대상자 서비스 종류 방문 간호사 후기 한방 정리

 

방문간호와 가정간호는 비슷한 거 같지만 큰 차이가 있는데 방문간호는 노인장기요양보험을 적용받아 재가노인복지센터등에서 지원해 주는 것이고 가정간호는 건강보험을 적용받고 의료기관에서 지원해 주는 프로그램입니다.

병원에서 수술등 처치 퇴원을 하거나 여러가지 이유들로 인해  집에서 장루나 드레싱 소변줄, 콧줄등과 같은 것들에 대한 처치가 필요한 경우 노인장기요양보험대상자가 아닌 경우에는 방문간호를 받을 수 없고 가정간호를 받아야 하며 가정간호는 방문간호에 비해서 금액이 매우 비쌉니다.    

 

현재는  노인장기요양보험에서 이용할 수 있는 정해진 한도내에서 방문간호보다 주. 야간보호센터를 많이 이용하고 있지만 노인이 점점 많아짐에 따라 앞으로는 방문간호도 활성화되기 시작할 것처럼 보이는데요. 오늘은 방문간호 서비스에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

방문간호 서비스 대상자는 누구일까?

 

방문간호 서비스 대상자는 65세 이상의 노인 또는 65세미만 중 노인성 질병을 가지고 있으면서 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고  공단의 심사를 거쳐 인정된 사람입니다.  ( 65세 미만의 일반 장애인은 제외되어 있습니다.)

즉 방문간호 서비스를 받기 위해서는 65세 이상이든 미만이든 공단의 심사를 거쳐 등급을 판정 받은뒤에 이용하실 수 있습니다.

노인성질병은 총 24개의 질병으로 나뉘어져 있는데 아래의 표를 참고해 주시면 되겠습니다.

알츠하이머병에서의 치매	혈관성 치매	달리분류된 기타질환에서의 치매
상세불명의 치매	알츠하이머병	지주막하출혈
뇌내출혈	기타 비외상성 두개내 출혈	뇌경색증
출혈또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄및 협착	뇌경색을 유발하지 않은 대뇌동맥의 페쇄및 협착
기타 뇌혈관질환	달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애	뇌혈관질환의 후유증
파키슨병	이차성 파킨슨병	달리 분류된 질환에서의 파킨슨증
기저핵의 기타 퇴행성질환	중충후유증	진전
척수성 근위축 및 관련 증후군	달리 분류된 질환에서의 일차적으로 증추신경계통에 영향을 주는 계통성 위축	다발경화증

 

방문간호 일을 해본 결과 제일 많은 대상자는 65세 이상 노인들 중에서 거동이 불편하거나  암 등으로 인해 호스피스 병동을 권유받았으나 집에서 생활하시는 분들이 주를 이루더라고요.

 

방문간호 서비스 종류는 무엇이 있을까?

 

방문간호 서비스 종류는 크게 보면 기관지절개관 간호, 경관(콧줄) 영양,  소변줄 관리, 흡인, 욕창간, 호 장루간호, 산소요법, 암성통증간호, 투석간호 등이 있습니다.

세세하게 보면 상처치료 및 드레싱 혈압, 혈당 측정, 수액, 진통제 등등이 있습니다.

이 중에서 제일 많이 찾는 서비스는  욕창관리 및 수액과 진통제(주사) , 인슐린인데 방문간호센터는 간호사가 운영하는 센터이기 때문에 처방을 낼 수 없어 수액과 진통제를 투여해줄 수 없으나 방문간호지시서를 발급받아 오시면 수액과 진통제를 투여해 줄 수 있습니다.

방문간호지시서는 의사나 한의사가 환자와 대면한 뒤에 발급해주는데 병원에 가서 발급받거나 거동이 어려우면 보통 방문간호센터와 협력병원 관계로 있는 의사가 직접 집으로 와서 환자를 보고 난 뒤에 방문간호지시서를 발급해줍니다.

한번 작성된 방문간호지시서는 수정이 힘들고 유효기한은 180일입니다.

 

방문간호 서비스 신청 방법 및  서비스는 누가 제공 하는 것일까?

 

방문간호 서비스를 받기 위해서는 의사로부터 진단을 받은 뒤에  방문간호지시서를 발급받아 해당지역에서 마음에 드는  방문간호센터를 선택해줍니다.

마음에 드는 방문간호센터를 정했으면 해당 센터에 방문하거나 홈페이지에서  장기요양등급 등 필요한 서류 몇 가지를  제출한 뒤 가격등 안내를 받으시면 됩니다.

방문간호 서비스를 제공하는 사람은  간호사 또는 방문간호 교육을 이수한 간호조무사가 서비스를 제공합니다.

간호사가 직접 방문하는 경우는 간호조무사에 비해 적기 때문에  간호사가 오길 원한다면 방문간호센터를 잘 선택하시길 바랍니다.

 

방문간호 VS 가정간호 차이는 무엇일까?

 

가정간호는 의료기관에서 대학원을 나온 가정전문간호사가 방문하는 반면 방문간호는 방문간호센터에서 대부분 투잡 하는 간호사 혹은 간호조무사가 방문을 합니다.

가정간호는 가정전문간호사 인력이 부족하기 때문에 가정간호가 없는 병원도 많고 있더라도 신청하면 대기를 오래 해야 되는 경우가 많고 가격이 비쌉니다.

방문간호는 간호사 보다 방문간호 교육을 받은 간호조무사가 많은 편이고 가격이 상대적으로 저렴한 편입니다.

방문간호와 가정간호의 서비스에서 가장 큰 차이는 가정간호는 혈액검사, 소변검사를 실시하여 결과에 따라 약물을 변경 및 조정을 제때 할 수 있는 반면 방문간호는 혈액검사, 소변검사를 시행하려면 해당 병원에서 검체 용기를 받아온 경우  해준 (안되는 경우도 있어 확인해야함) 뒤 결과를 다시 병원에 제출하는 등 시간이 좀 더 걸리게 됩니다.

또 전문간호사 지식과 일반 간호사나 간호조무사의 지식에서는 큰 차이가 있기 때문에 궁금한 점을 물어보면 가정간호는 바로 바로 속시원하게 나오겠지만 방문간호의 경우에는 간호사는 대답하는데 버퍼링이 좀 생길거고 간호조무사 경우에는 답을 아예못할지도 모릅니다.  

가정간호는 모든 연령을 대상으로 실시할 수 있지만 방문간호는 65세 이상 등의 자격조건을 갖추어야 합니다.

따라서 환자에 대해서 추적 관리를 위한다면 가정간호를 하는 것이 맞고 그 외  서비스는 동일하기 때문에 방문간호를 하는것이 바람직하다고 개인적으로 생각합니다.

참고- 가정간호를 실시한 날에는 방문간호를 실시할 수 없음 즉, 동일한 날에 2개의 서비스를 받을 수가 없습니다.

 

방문간호 비용 얼마일까?

 

방문간호는 등급에 따라 85~100% 지원을 해주기 때문에 개인부담금이 15% 정도로 적습니다. 1회 방문시간을 기준으로 비용을 산정하는데 처치에 사용된 재료비는 별도로 산정하지 않습니다.

분류	급여비용	본인부담금
15~30분미만	40,760	6,114
30~60분 미만	51,110	7,667
60분 이상	61,490	9,224

 

의사소견서 및 방문간호지지서 발급비용

구분	의료기관(보건의료원포함)	보건소,보건지소
의사소견서	52,870	49,300
치매진단 관련 보완서류	25,930	22,570

 

 

이 글을 마치며

 

방문간호 일이 적성에 맞는 거 같고 흥미를 느껴  이번 연도에 가정간호 대학원에 진학하여 가정전문간호사가 되려고  하였으나 가정간호전문간호사가 부족하다고 기준을 완화해서 대학원 갈 필요 없이 "일정시간 교육과정을 이수한 간호사도 가정전문 간호사 역할을 할 수 있다"라는 작년에 있던 입법 예고를 보고  참.. 난감하더군요.

대학원 2년에 자격증 시험까지 통과해야 될 수 있던 가정전문간호사가 꼴랑 교육과정 이수..? 

저의 최종 목표는 방문간호센터를 운영하는 것이기 때문에  가정간호전문간호사가 어떻게 될지 시간적 여유를 두고 방문간호를 하면서  방문간호 업무와 시스템을 배워가고 있는데요.

방문간호에 문제점 혹은 의구심은 간호사와 간호조무사가 하는 업무가 하나도 틀리지 않고 전부  똑같다는 것인데.. 수가도 똑같고.. 처치하는 것도 똑같고..

흠 여기서 한마디 더하면 또 꼴에 간호사라고 여기저기서 말이 많아질 텐데.. 서비스를 받는 일반인들이 감당할 문제지.. 간호법이 제정된다면 또 어떻게 변할지 모르겠으나 추후에 방문간호센터를 운영할 계획인 나는 더 왈가왈부할 생각은 없습니다. 

방문간호사로 알바를 한다면 기본 시급 + 건당 수수료 + 주유카드까지 챙겨 주는데  제가 간호사라고 기본시급하고 주유카드를 챙겨 주는 거라고 하더라고요. 어떻게 보면 간호사만 찾는 환자들이 있긴 한가 봅니다.

시급은 보통 쉽게 설명하면 집에 설치되어 있는 QR코드를 집에 들어가면서  찍고 나가면서 찍는데 그 시간만큼 계산해서 줍니다.

시급 45000원이라고 적혀있어도 15분 하고 나오면 15분 치로 계산해서 줍니다. 근데 들어가면서부터 인사하고 준비하는 과정이 전부 들어가기 뭘 하든 때문에 최소 20분은 걸립니다. 

밥은 잘 먹었는지 대소변은 잘보았는지 운동은 잘하는지 혈압, 혈당측정 한번 해주고 요청한 처치 해준 뒤 이야기 조금 나누고 가면 되는 간단한일이라 방문간호 알바있으면 한번 해보시는 것도 추천드립니다.

아 이런저런 말을 하다가 길어졌는데 오늘은 방문간호 대상자가 누구인지, 신청 방법은 어떻게 되는지, 받을 수 있는 서비스의 종류는 어떻게 되는지, 비용은 얼마인지 등등에 대해 자세히 알아보았습니다. 

 

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